* الحداب و القعس و الجنف {للعمود الفقري}

      الحداب و القعس و الجنف 

-------

أولا:  التحدب // من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة 
حُداب

معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم
من أنواع داء العمود الفقري
الحُداب (باللاتينية: Kyphosis) هو انحناء وتحدب شديد غير طبيعي للعمود الفقري يحدث في مناطق الفقرات الصدرية والعجزية. يسمى التقوس القعسي المقعر نحو الداخل بشكل غير الطبيعي في مناطق الفقرات الرقبية والقطنية في العمود الفقري البزح (الظهر المنحني). قد يحدث نتيجة مرض القرص التنكسي؛ أو تشوهات في النمو، أكثرها شيوعًا داء شورمان؛ أو هشاشة العظام مع كسور انضغاطية في الفقرات؛ أو ورم نخاعي متعدد؛ أو صدمة. يمتد العمود الفقري الصدري الطبيعي من الفقرة الصدرية الأولى إلى الفقرة الصدرية الثانية عشر ويجب أن يكون له زاوية حدابية طفيفة تتراوح من 20-45 درجة. عندما تزداد زاوية العمود الفقري العلوي لتتجاوز 45 درجة، يطلق عليه حداب أو «فرط تحدب». يعد حداب شورمان الشكل الأكثر كلاسيكية لفرط التحدب وهو ناتج عن الفقرات الإسفينية التي تتطور في أثناء فترة المراهقة. السبب غير معروف حاليًا ويبدو أن الحالة متعددة العوامل وتشيع عند الذكور أكثر من الإناث.
من ناحية التشوه، يسبب المرض انحناء مرضي للعمود الفقري، إذ تفقد أجزاء من العمود الفقري بعضًا من شكلها القعسي أو كله. يسبب ذلك انحناء الظهر، الذي يجعل المريض يبدو في وضعية ترهل.
رغم أن معظم حالات الحداب خفيفة ولا تتطلب سوى المراقبة الروتينية، قد تكون الحالات الخطيرة موهنة. قد تتسبب درجات عالية من التحدب في حدوث ألم شديد وعدم راحة وصعوبات في التنفس والهضم، واضطرابات في القلب والأوعية الدموية، واختلال عصبي، وفي الحالات الأكثر شدة، قصر فترات الحياة بشكل كبير. لا تستجيب هذه الأنواع من الانحناءات العليا عادةً بشكل جيد للعلاج المحافظ وتحتاج غالبًا لجراحة دمج الفقرات، التي يمكنها استعادة درجة انحناء الجسم الطبيعية. اشتُق المصطلح من كلمة يونانية بمعنى حدبة.
العلامات والأعراض
  --------------------
اضطرابات العمود الفقري، ويظهر الحُداب على الجهة اليمنى
المضاعفاتيُقدَّر احتمال حدوث مضاعفات خطيرة بعد جراحة دمج الفقرات لعلاج الحداب بنسبة 5%، على غرار مخاطر جراحة الجنف. تشمل المضاعفات المحتملة التهاب الأنسجة الرخوة أو العمليات الالتهابية العميقة وضعف في التنفس والنزيف وإصابات الأعصاب. وفقًا لأحدث الأدلة، قد يكون المعدل الفعلي للمضاعفات أعلى بكثير. حتى بين أولئك الذين لا يعانون من مضاعفات خطيرة، يحتاج 5% من المرضى إلى إعادة الجراحة في غضون خمس سنوات من الإجراء، وبشكل عام تبقى نتائج جراحة العمود الفقري على المدى الطويل غير واضحة بعد. بالنظر إلى أن علامات وأعراض تشوه العمود الفقري لا يمكن تغييرها عن طريق التدخل الجراحي، تبقى الجراحة في الأساس خيارًا تجميليًا. مع ذلك، لا تكون التأثيرات التجميلية للجراحة مستقرة بالضرورة.
المعالجة
يُشخص الحداب بشكل عام من خلال المراقبة والقياس. يمكن تأكيد الحالات مجهولة السبب، مثل الفقرات الإسفينية أو التشوهات الأخرى، بالتصوير بالأشعة السينية. يمكن التأكد من هشاشة العظام، وهو سبب محتمل للحداب، عن طريق فحص كثافة العظام. غالبًا ما يمكن علاج الحداب الصدري الوضعي عن طريق إعادة تصحيح الوضعيات وتمارين التقوية المركزة. تكون معالجة الحداب الصدري مجهول السبب الناتج عن الفقرات الإسفينية أو الكسور أو تشوهات العمود الفقري أكثر صعوبة، إذ قد لا يكون من الممكن تصحيح الوضعية بسبب التغيرات الهيكلية في الفقرات. قد يظهر الأطفال الذين لم يكملوا نموهم تحسنات طويلة الأمد مع الدعامة. يمكن وصف التمارين الرياضية لتخفيف الانزعاج المرتبط بعضلات الظهر المرهقة. يمكن لمجموعة متنوعة من الوضعيات المعتمدة على الجاذبية أو عمليات السحب اللطيفة أن تقلل من الألم المرتبط بانضغاط جذر العصب. قد يوصى بإجراء عملية جراحية للحداب الشديد مجهول السبب.
العلاج الجراحي
=======
القعس
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
القعس
معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم، وعلم الوراثة الطبية
من أنواع داء العمود الفقري
التاريخ
وصفها المصدر موسوعة أوزبكستان الوطنية
‏، ومعجم التخاطب لماير


شخص مصاب بالبزخ
القَعَس أو البَزَخ أو دخول الظهر
(ملاحظة 1) (بالإنجليزية: Lordosis)‏ هو اضطراب يحدث في المنطقة القطنية في العمود الفقري قد ينتج عن بعض الاضطرابات الأخرى التي يحدث فيها ضعف في العضلات وقد سمي بهذا الاسم لأنه يحدث بين اللوردات الإقطاعيين. وعندما يحاول الطفل التعويض عن هذا الضعف ليتمكن من المشي فإن ظهره يندفع للأمام. ومن الأمثلة علي ذلك : ما يحصل لدي بعض الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي أو قصر القامة. وفي بعض الحالات ينتج هذا الاضطراب عن انزلاق فقرة على فقرة أخرى في العمود الفقري وهذا ما يعرف بالانزلاق الفقاري، ويؤدي هذا الوضع إلى الألم وقد يتطلب الجراحة. و قد يسمى هذا المرض بالتحدب القطني لأن العمود الفقري الطبيعي يكون محدبا بالإتجاه الأمامي في المنطقة القطنية -منطقة أسفل الظهر-لو تسنى لنا النظر إليه من جهة الأمام لكن من المؤكد أنه سيبدو مقعرا عند النظر له من جهة الخلف أي الجهة الظهرية الظاهرة للعيان .
أنواعه
 

 الانحناء القطني
تؤدي انحناءات الظهر الطبيعية، والتي تُعرف أيضًا باسم الانحناءات الثانوية، إلى تفاوت السماكة بين الأجزاء الأمامية والخلفية من الأقراص بين الفقرية. قد يزيد انحناء الظهر عند البلوغ أيضًا، وقد لا يصبح واضحًا في بعض الأحيان حتى بداية العشرينات أو منتصفها.
في التصوير الشعاعي، يؤخذ المنظر القعسي بالأشعة السينية بميلان المريض نحو الخلف.
فرط الانحناء القطنيفرط الانحناء القطني هو حالة تحدث حين تتعرض المنطقة القطنية (أسفل الظهر) للضغط أو الوزن الزائد وتتقوس بحيث تتسبب في حدوث الألم أو التشنج العضلي. يعد فرط الانحناء القطني وضعية وقوف شائعة يكون فيها الانحناء الطبيعي للمنطقة القطنية من الظهر بارزًا بصورة طفيفة أو بالغة. يشتهر أيضًا باسم الظهر المنحني، ويعد شائعًا لدى الراقصين.
يعد خلل التوازن في قوة العضلات وطولها أحد الأسباب أيضًا، وذلك في حالات مثل ضعف عضلات باطن الركبة أو توتر قابضات الورك (البسواس). يعد الميلان الأمامي للحوض سمة رئيسية في فرط الانحناء القطني، ويؤدي إلى استرخاء الحوض على الفخذين.
قد تتسبب بعض الأمراض والحالات الصحية الأخرى في حدوث فرط الانحناء. تشمل أكثر أسباب فرط الانحناء شيوعًا كل من لاتصنع الغضروف (مرض يتميز بالنمو الشاذ للعظم ويؤدي عادةً إلى قصر القامة كما هو الحال في القزامة)، وانزلاق الفقار (مرض تنزلق فيه الفقرات للأمام)، وهشاشة العظام (وهو أكثر أمراض العظام شيوعًا يحدث فيه فقدان للكثافة العظمية ما يؤدي إلى ضعف العظام وازدياد قابليتها للكسر). تشمل الأسباب الأخرى البدانة وفرط الحداب (اضطراب في انحناء الظهر يتميز باستدارة الانحناء الصدري بصورة شاذة)، والتهاب الأقراص (التهاب في حيز الأقراص الفقرية ينتج عن الإنتان) والقعس الشبابي الحميد.
قد تشمل الأسباب الأخرى بعض الأمراض النادرة، كما هو الحال في متلازمة إهلر دانلوس (إي دي إس)، التي تتميز بمفاصل مفرطة البسط وغير مستقرة عادةً في جميع أنحاء الجسم (مثل المفاصل ذات المرونة المرضية التي تصل لدرجة الانخلاع الجزئي أو الكلي). بوجود هذا البسط المفرط، من الشائع (ما لم يكن القاعدة) أن نجد العضلات المحيطة بالمفاصل مصدرًا رئيسيًا للتعويض عند وجود عدم الاستقرار.
يدعى الانحناء الظهري الشديد أو فرط الانحناء القطني أيضًا باسم «الظهر المجوف»، و«ظهر السرج» (نظرًا لوجود حالة مماثلة تصيب بعض الخيول)، ويشير الظهر المنحني عادةً إلى خلل وضعية معاكس تقريبًا يبدو مماثلًا للوهلة الأولى.
تشمل الأسباب الشائعة لفرط الانحناء القطني توتر عضلات أسفل الظهر، والدهون الحشوية المفرطة، والحمل. قد يتسبب الكساح، وهو عوز فيتامين د عند الأطفال، في حدوث فرط الانحناء القطني

  .
نقص الانحناء القطني
يعد نقص الانحناء القطني (الذي يُعرف أيضًا باسم الظهر المسطح) أقل شيوعًا من فرط الانحناء، ويحدث حين يكون انحناء أسفل الظهر ناقصًا أو عند وجود تسطح في أسفل الظهر. تحدث هذه الحالة نتيجة توجه الفقرات نحو الجزء الخلفي من العمود الفقري، ما يؤدي إلى تمطط القرص باتجاه الخلف وتعرض القسم الأمامي منه للضغط. قد يتسبب ذلك في تضيق مخرج الأعصاب، وبالتالي انضغاطها.
العلامات والأعراض
يبدي فرط الانحناء القطني (ويُعرف أيضًا بالميلان الأمامي للحوض) تأثيرًا ملحوظًا على طول الأفراد الذين يعانون من هذه المشكلة الطبية، ومن الشائع خسارة طول يقدر بنحو 0.5-2.5 إنش (أي نحو 1.27-6.35 سم).
على سبيل المثال، قيست خسارة الطول بقياس طول المريض أثناء الوقوف باستقامة (مع وجود انحناءات مفرطة في أعلى الظهر وأسفله)، وقيس مجددًا بعد تصحيح هذه المشكلة (دون انحناءات مفرطة)، أُخذ القياسان صباحًا بفارق زمني يبلغ ستة أشهر وفُحصت لويحات النمو لدى المريض للتأكد من انغلاقها لنفي النمو الطبيعي. يحدث فقد الطول في منطقة الجذع، وبمجرد تصحيح ظهر المريض أو المريضة، ينخفض مؤشر كتلة الجسم بسبب ازدياد الطول وتبدو المعدة أكثر نحولًا أيضًا.
لوحظ تأثير مشابه أيضًا لدى النساء العابرات جنسيًا ممن امتلكوا عضلات أضعف في منطقة أسفل الظهر بسبب زيادة وارد الإستروجين وغيرها من العلاجات المشابهة.
مع ذلك، يعد سبب فقد الطول في الحالتين مختلفًا على الرغم من أن التأثير متشابه. في السيناريو الأول، قد ينتج فقد الطول عن حالة وراثية أو رض على العمود الفقري أو الحمل لدى النساء أو زيادة دهون البطن أو نمط الحياة قليل الحركة (يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى اختلال توازن العضلات ويعد السبب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة)، أما في السيناريو الثاني، يضعف الإستروجين عضلات المنطقة.
لا يؤدي التراخي البسيط إلى فقد الطول على الرغم من أنه قد يجعل الشخص يبدو أقصر، قد يؤدي التراخي إلى الإحساس بفقد الطول في حين يؤدي فرط الانحناء القطني إلى فقد طول حقيقي ومقاس. يمكن أن نجعل فهم الفرق أسهل بأخذ المثال التالي: إذا فقد الشخص أحد الفقرات (والتي يقدر طولها بنحو 2 انش أو 5 سم) من عموده الفقري، لا يؤثر التراخي في طوله، إذ يصبح أقصر بغض النظر عن وضعيته. لا يؤدي فرط الانحناء القطني إلى فقدان فقرة بالطبع، ولكنه يثني الفقرات بطريقة تنقص الطول الرأسي للعمود الفقري.
يعطي فرط الانحناء القطني انطباعًا بوجود ظهر أقوى، ولكنه قد يؤدي إلى ألم متوسط إلى شديد في أسفل الظهر. يمثل الانزلاق الغضروفي العرض الأكثر إشكالًا، إذ يضع الفرد ضغطًا شديدًا على الظهر ما يؤدي إلى تأذي الأقراص بين الفقرات أو تمزقها. قد تمثل المشاكل الفنية في الرقص مثل مواجهة صعوبة في وضعيتي الوقوف والأرابيسك في الباليه علامةً على ضعف العضلة القطنية الحرقفية. يؤدي توتر العضلة القطنية الحرقفية إلى مواجهة الراقصة لصعوبة أثناء رفع القدم في الوضعيات العالية. يعد ضعف عضلات البطن وتوتر العضلة المستقيمة الفخذية من رباعية الرؤوس من علامات عمل العضلات غير المناسبة خلال الرقص ما يؤدي إلى فرط الانحناء القطني. تتمثل العلامات الأكثر وضوحًا لفرط الانحناء القطني في ألم أسفل الظهر في الرقص ونشاطات المشي بالإضافة إلى مظهر الظهر المنحني.
الأسباب
تقوسات العمود الفقري، معروفة أيضاً باسم التقوسات الثانوية مسببة بشكل رئيسي بسبب اختلاف السمك بين الجزء السابق والجزء الخلفي للاقراص الفقرية، وفي بعض الحالات تزداد الحالة سوءاً في سن البلوغ، إذ أنه لا يظهر في أوقات مبكرة حتى سن العشرينيات، يخل هذا المرض بتوازن في القوة وطول العضلة، مثل أوتار الركبة أو عضلات ورك قابضة.
العلاج
يعالج مرض القعس أو المسمى أيضا بمرض البزخ، عن طريق تقوية العضلات البطنية وأوتار الركبة، وقد يعالج جراحيا.
الهامش
ملاحظة 1: ومن أسمائه: الظهر المجوف أو الظهر الأجوف أو الظهر المنحني أو الظهر السرجي
انظر أيضًاالتحدب القطني الزائد
=====
جنف / من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الجَنَف


معلومات عامة
الاختصاص جراحة العظام
من أنواع داء العمود الفقري، وعلامة سريرية، ومرض

صورة صورة شعاعية لشخص مصاب بانحراف جانبي في العمود الفقري شكل حرف "S". 

=  تظهر الفقرات الصدرية مائلة إلى اليمين والفقرات القطنية مائلة إلى يسار الصورة. وهذه الصورة تستخدم من قبل الجراح قبل القيام بالعملية وذلك لرسم صورة للمريض على طاولة العمليات.
الجَنَف أو الزَّوَر
(بالإنجليزية: scoliosis)‏ هو حالة مرضية تصيب العمود الفقري وتسبب له انحراف (ميلان) من جهه إلى جهة، واستدارة الفقرات أيضا بهذا الاتجاه بحيث لا يكون فيها العمود الفقري عموديا. وفي هذه الحالة تتشكل عدة انحناءات أيضا تحت تأثير ثقل الجسم التي تشكل في بعض الأحيان شكل حرف (S).
استدارة الفقرات المصاحبة للانحناء تكون دائما بحيث يكون فيها جسم الفقرة (باللاتينية: corpus vertebrae) موجها باتجاه الجهة المحدبة للتقعر وتكون النواتئ الشوكية للفقرات (باللاتينية: processus spinosus) موجهة إلى الجهة المقعرة.
عادةً ما يسبب الجنف الالم عند البالغين وكبار السن. ويظهر في الصورة الشعاعية العمود الفقري اما على شكل حرف "S" أو حرف "C". وعادةً مايصنف على أنه عيب ولادة أثناء الولادة (بالإنجليزية: congenital)‏، أو مجهول السبب (بالإنجليزية: idiopathic)‏ أو نادراً جداً على أنه مشكلة في الموصل العصبي العضلي متطورة من أمراض أخرى مثل السنسنة المشقوقة، والشلل الدماغي، ضمور العضلات الشوكي أو الصدمة البدنية.
والجنف يمكن أن يصيب جميع الفقاريات وحتى الأسماك يكمن أن تصاب به. وقد عولجت أول إصابة بهذا المرض وصفت من قبل الطبيب الاغريقي أبقراط.
التسميةالاسم العربي الفصيح هو الجَنَف، وثمة من يُسمي المرض بشرحه مثل: انحراف العمود الفقري جانبياً أو الميلان الجانبي في العمود الفقري أو انحناء الصلب إلى الجانب أو احديداب جانبي في السيساء أو اعوجاج العمود الفقري أو الانحناء الجانبي في العمود الفقري
المصطلحات
تقسم أنواع انحراف العمود الفقري على حسب نوع الميلان. ويوضع في الحسبان أيضاً شدة الميلان وزاوية انحرافه. جنف أيمن (باللاتينية: dextroscoliosis): وهو ان يكون العمود الفقري مائل إلى جهة اليمين فقط.جنف ايسر (باللاتينية: laevoscoliosis): ويكون في حالة الميلان إلى اليسار فقط.جنف بنيوي (باللاتينية: rotoscoliosis): (قد يطلق على الحالات المجتمع بها النوعين الأولين، أو يستخدم للإشارة ان العمود الفقري يحتوي على أكثر من ثلاث زوايا) وفيه يوجد انحناء في الفقرات الصدرية وانحناء آخر منفصل في الفقرات القطنية. ويكونان عكس بعضهما في اتجاه الانحناء، أي إذا كان الجنف الصدري أيمن يكون القطني أيسر والعكس.
تصنيف الجنف
ينقسم الجنف إلى قسمين رئيسيين، هما:
جنف غير بنيوي (غير عضوي)
وهنا لا يوجد خلل في فقرات الظهر، ولكن يمكن أن يكون الانحناء نتيجة لشد عضلي أو ألم ناتج عن انزلاق غضروفي أو التهابات، ويمكن أن يكون نتيجة لوجود فرق في طول الساقين ويُسمى بالجنف الوضعي، وهذا الانحناء يختفي عندما ينحني الشخص للأمام في وضعية الركوع.
جنف بنيوي (عضوي)
في هذه الحالة يوجد خلل وتشوهات في فقرات العمود الفقري. وينقسم هذا النوع بدوره إلى أربعة اقسام، هي:
الجنف الغامض (مجهول السبب)
ويُشكل 80% تقريبا من حالات الجنف عامة (أي أكثرها انتشاراً). ويحدث في عامة الناس بنسبة 2-4 %. وهو عموماً يُصيب الإناث أكثر من الذكور، وغالباً يكون الانحناء فيه صدرياً وإلى اليمين.
ينقسم هذا النوع من الجنف بدوره إلى ثلاثة أنواع وهي:
جنف الرضع مجهول السببيظهر قبل سن الثالثة.
غالباً يكون الانحناء صدرياً وإلى اليسار، استثناء لعامة الجنف مجهول السبب.
يُصيب الذكور أكثر من الإناث، بخلاف الجنف مجهول السبب عموماً.
تتراوح نسبة الشفاء التلقائي (أي تزول الحالة دون تدخل طبي) في هذا النوع من 20% إلى 92% من الحالات.
جنف الأطفال مجهول السببيظهر في السن بين 3 إلى 10 سنوات.
يُصيب الإناث أكثر من الذكور، ويكون الانحناء الغالب هو صدري أيمن.
نسبة الشفاء التلقائي، في هذ النوع تصل إلى 7% من الحالات.
زاوية الانحناء تتقدم (تزيد) في تقريباً 95% من الحالات، و64% يحتاجون لعمل عملية جراحية للحالة.
جنف المراهقين مجهول السببيظهر في السن بعد 10 سنوات.
أكثر أنواع الجنف الغامض حدوثاً، وكذلك أكثر أنواع الجنف حدوثاً عموماً (كل حالات الجنف أياً كان نوعها وسببها).
يُصيب الإناث أكثر من الذكور، ويكون الانحناء الغالب صدرياً أيمن.
الجنف الولادي (الخَلقي)
وهذا النوع يولد الطفل به، وأسبابه كثيرة وهنا فقط الناتجة عن شذوذ في تكوّن فقرات العمود الفقري: وجود فقرة أو فقرات إسفينية، حيث يكون هناك نقص جزئي في تكوّن ونمو إحدى جانبي الفقرة.
وجود (شِقة) نصف فقرة؛ حيث يكون هناك نقص كلي في تكوّن ونمو إحدى جانبي الفقرة.
وجود فشل أحادي الجانب في تفصص الفقرات، حيث يكون هناك فشل في تفصص بعض الفقرات في أحد جانبي العمود الفقري مما يؤدي إلى كون الفقرات منفصلة في جانب وملتحمة في الجانب الآخر، وتُسمى بالقضيب الولادي.
وجود فشل ثنائي الجانب في تفصص الفقرات، حيث يكون هناك فشل في تفصص بعض الفقرات في كلا جانبي العمود الفقري مما يؤدي إلى كون الفقرات ملتحمة مع بعضها وتُسمى الحالة كتلة (تكتل) الفِقار.
كما أن هناك حالات أخرى وراثية عديدة تسبب الجنف نذكر منها تكوّن العظام الناقص والذي يُصيب عامة عظام الجسم، متلازمة مارفان وبعض حالات القزم.
الجنف العصبي العضلي
وأسبابه تكون إما شلل في العضلات نتيجة أمراض في الأعصاب، أو ضعف في هذه العضلات أو تكوينها. - مثال على الحالات العصبية هو الشلل الدماغي، شلل الأطفال. - مثال على الحالات العضلية هو الحَثَل العضلي، والونىَ العضلي الولادي. وهذه الأمراض إما ولادية (خلقية أو وراثية) وإما مكتسبة.
الجنف القطني التنكسي
وهو انحراف جانبي يتجاوز 10 درجات ويحدث عادة في المنطقة الصدرية القطنية أو المنطقة القطنية من العمود الفقري بعد العقد الرابع أو الخامس من العمر في مرضى لم يكن لديهم تاريخ مرضي سابق للجنف، ويُنظر إليه كنوع من الأمراض التنكسية أكثر منه كنوع من أنواع الجنف.
الجنف الثانوي
وينتج عن عوامل أو أمراض مثل : بعد العمليات الجراحية.
بعد الإصابات التي تؤدي إلى كسور في الفقرات.
بعد التشعيع (العلاج بالأشعة السينية) أياً كان السبب.
بعد الأخماج (الالتهابات) ومثال على ذلك إصابة فقرات الظهر بالسل
السرطانات التي تُصيب الفقرات وتُحطمها
الأسباب
يعد هذا المرض من أمراض مراحل النمو، ينشأ وتسوء حالته في مراحل نمو الجسم في مرحلة البلوغ على سبيل المثال
معظم حالات انحراف العمود الفقري في المراهقين تكون مجهولة السبب ولا يوجد أسباب واضحة له. أسباب الجنف غير معروفة بالتأكيد، لكن يتفق أغلب أطباء العمود الفقري ان العامل الجيني له علاقة بالمرض، من حيث تأهب العمود الفقري جينياً لتطور الجنف. والجنف أشيع في الاناث أكثر منه في الذكور بمعدل 4 أضعاف. ويوجد غالباً عند المصابين بالشلل الدماغي، ولكنه يختلف عن الشكل الذي هو عليه في الحالات المولده بالانحراف. وفي بعض الحالات، يوجد الانحراف في العمود الفقري بسبب عيب ولادة في فقرات العمود الفقري. وأحياناً، يتطور الجنف عند المراهقين بسبب شذوذ في الفقرات -بمعنى تكون سليمة عند الولادة ولكن لها القابلية على الانحراف والشذوذ.
بوجه عام، الأسباب في ماهو نسبته 80% يكون مجهول السبب. أما ال 20% الباقية فعادةً تكون بسبب امراض الأعصاب، أمراض العضلات، امراض الأربطة، مشاكل نمو العظام. وقد يكون السبب أحيانا الحوادث في مرحلة ما بعد الحادث، وبسبب الندب الكبيرة أيضا التي تعيق النمو إلى حد ما كعمليات القلب عند الأطفال، أو اختلاف طول إحدى الساقين.
انتشار المرضانحرافات العمود الفقري الأقل من 10° تصيب 3-5 من 1000 شخص.
وبالنسبة للإنحرافات أقل من 20° فهي تقريباً متساوية في الإناث والذكور. أما الانحرافات الأكبر من 20° فهي تصيب شخص واحد من بين 2500 شخص. وبشكل عام، تصاب 2% من الإناث بالمرض. بينما يصاب 0.5% من الذكور.
الأعراض والعلاماتكثيراً ما يسبب الانحراف في العمود الفقري آلام أثناء فترة البلوغ، خصوصاً إذا ترك الانحراف من دون معالجة -جراحة أو علاج طبيعي. ولكن، أغلب التقارير
تشير إلى أن العمليات الجراحيه لتصحيح انحراف العمود الفقري هي غالباً لاتزيل الألم بشكل كامل ولكنها لغرض التجميل ومنع الميلان من الزيادة والتقوس. وحيث أن الآلم يمكن أن تزول بتمرين العضلات لتأخد شكل العمود الفقري. أعراض وعلامات الانحراف تشمل أيضاً: عدم انتظام الجهاز العضلي على جانب من العمود الفقري.
بروز سنام -أو أكثر في حالة أكثر من انحراف- وظهور عظم الكتف.
اختلاف وعدم انتظام في مستوى الكتف والقفص الصدري والفخذ.
في الإناث، اختلاف وعدم تناسق في الثدي.
اختلاف في مسافة الذراعين -بين اطراف الاصابع والكتف.
أحياناً، تصبح ردة فعل الاعصاب بطيئة.
عدم تناسق الاكتاف والجسم بشكل عام.
ميلان الرأس جانبياً.
التعب بسهولة أثناء بذل المجهود البدني.
تشخيص المرض
يتم التشخيص بالفحص السريري والأشعة.

قياس زاوية الانحناء
طريقة قياس زاوية الانحناء من الأشعة والتي تُسمى طريقة كوب وكذلك يُطلق على الزاوية زاوية كوب. وتُقاس من الصورة الشعاعية بالطريقة التالية: تعيين الفقرات التي تحدد الطرف العلوي والطرف السفلي للانحناء. وهذه الفقرات هي أشد فقرات الانحناء ميلاناً تجاه الجهة المُقعرة للانحناء.
بعد تعيين الفقرتين، يُرسم خط مستقيم يمر بالطرف العلوي للفقرة العلوية للانحناء وخط مستقيم آخر يمر بالطرف السفلي للفقرة السفلية للانحناء.
تُحسب الزاوية التي تقع عند تقاطع هذين الخطين وهي زاوية الانحناء.
وكذلك بالأشعة يمكن معرفة ما إذا كان الجنف (الانحناء) بنيوي أو مُعاوض (تعويضي)، الانحناء المُعاوض يحدث نتيجة للانحناء البنيوي ليتوازن الجسم. تُأخذ صورة أشعة للشخص وهو منحني جانبياً لليمين وأخرى وهو منحني جانبياً لليسار، مما يؤدي إلى اختفاء الانحناء المُعاوض ولكن الانحناء البنيوي يظل. وهذه الطريقة كذلك تفيد في معرفة مرونة العمود الفقري لدى المريض.
علاج  العمود الفقري السليم

كيفية تقويم الجنف بالجراحة
علاج الجنف يعتمد على شدة درجة زاوية الانحناء ونوع الجنف، مثلاً الجنف الثانوي يكون العلاج بالدرجة الأولى موجه ضد المرض المُسبب للجنف. توجد علاجات تحفظية (مُحافظية) وإذا فشلت لا يوجد علاج سوى العملية الجراحية.
والعمل الجراحي يقوم على وضع جهاز مفصلي من المعدن بالإضافة إلى أحد اضلع المريض الذي يقطع إلى قطع تساعد ياضافتها إلى الجهاز بتقويم الفقرات وتخفف من حدة انحناء العمود الفقري ولكن بدرجة معينة. كما نرى في الصورة جانبا.
علاج الجنف الغامض الطفولي حسب درجة زاوية الانحناءإذا كانت زاوية الانحناء أقل من °25، تتم مُتابعته وحساب زاوية الانحناء في الأشعة السينية X-Ray على فترات زمنية مُنتظمة.
إذا كانت زاوية الانحناء أكبر من °25، يتم استخدام الحزام لتصحيح الانحناء وهناك أنواع متعددة منه.
تصحيح الانحناء جراحياً يتم بعد فشل العلاج التحفظي (الطرق السابقة) وزيادة درجة زاوية الانحناء.
مضاعفات
تقدّر مخاطر الخضوع للجراحة بنسبة 5%. قد تكون المضاعفات: التهابات الأنسجة اللينة، أو التهابات عميقة، مشاكل في التنفس، نزيف، إصابات عصبية. ولكن وفقاً لأحدث الأدلّة إن ّ معدّل حدوث المضاعفات أكبر بكثير. بعد خمس سنوات من الجراحة 5% يحتاجون إلى إعادة العملية وحتى اليوم ليس واضح ما يمكن توقّعة من جراحة العمود الفقري على المدى البعيد.
الحمل والجنفبحسب دراسة سويدية إن الإنجاب أكثر من مرة قبل سن 23 قد يسبب إصابة المرأة بالجنف.
أما حالات الحمل بعد العقد الثالث من العمر فلا يجب الخوف فيها من الإصابة بمرض الجنف. و بالنسبة لعملية الولادة بشكل عام لا توجد تأثيرات سلبية معروفة للجنف على عملية الولادة أو الحمل. وقد تختلف من حالة إلى أخرى فعند بعض المريضات اللواتي يعانون من بعض أنواع الجنف التي قد تمتد إلى الفقرات العجزية ففي هذه الحالة قد يؤثر على عملية الولادة.
علم الأوبئةإن هذه الحالة تصيب حوالي 7 ملايين أشخاص في الولايات المتحدة.
إن التواء العمود الفقري بعشرة درجات أو أقل يصيب 1.5-3% من الأشخاص. إن نسبة الأشخاص الذين يصابون بالتواء أقل من 20 درجة هي متساوية بين الذكور والإناث. هي أكثر شيوعاً في مرحلة الطفولة المتأخرة، وبخاصة لدى الفتيات.
انظر أيضاًميلان فقري جانبي حدابي
العمود الفقري
الفقرات الصدرية
الفقرات القطنية